ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงหลายรายอาจกำลังใช้ยาที่ทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยไม่รู้ตัว ตามการศึกษาใน JAMAในสัปดาห์นี้
ทีมนักวิจัยจากศูนย์การแพทย์เบธ อิสราเอล ดีคอนเนสในบอสตัน พบว่า 18% หรือเกือบหนึ่งในห้าของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูง รายงานว่ากำลังใช้ยาที่อาจเพิ่มความดันโลหิตได้จริง ความดันโลหิตสูงถูกกำหนดในการศึกษาเป็นความดันโลหิตซิสโตลิกเฉลี่ย 130 มม. ปรอทหรือสูงกว่า ความดันโลหิตไดแอสโตลิกเฉลี่ย 80 มม. ปรอทหรือสูงกว่า หรือตามที่แพทย์บอก บุคคลนั้นมีความดันโลหิตสูง ผู้เขียนยังได้กำหนดความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ว่าเป็นความดันโลหิตซิสโตลิกเฉลี่ยที่ 130 มม. ปรอทหรือสูงกว่า หรือความดันโลหิตช่วงไดแอสโตลิกเฉลี่ย 80 มม. ปรอทหรือสูงกว่า

“ผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงส่วนใหญ่ยังไม่บรรลุเป้าหมายความดันโลหิตที่แนะนำ อุปสรรคในการควบคุมที่มักถูกมองข้ามคือการใช้ยา iatrogenic การใช้ยาที่ทราบว่าเพิ่มความดันโลหิต” ผู้เขียนระบุในรายงานที่ตีพิมพ์

FAUCI VAGUE ในการเปลี่ยนคำจำกัดความของ ‘วัคซีนครบถ้วน’: ‘เราอาจแก้ไข’
ผลการศึกษาระบุว่า ด้วยแนวโน้มระดับประเทศของผู้ป่วยที่ใช้ยาหลายชนิดสำหรับเงื่อนไขอย่างน้อยหนึ่งอย่าง สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาความชุกของการใช้ยาบางชนิดที่อาจส่งผลเสียต่อการเพิ่มความดันโลหิตของบุคคลและความเกี่ยวข้องกับเลือด การควบคุมความดันและการใช้ยาลดความดันโลหิต

การศึกษาในบอสตันพิจารณาข้อมูลที่รวบรวมจากการสำรวจตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ (NHANES) ระหว่างรอบการสำรวจห้ารอบระหว่างปี 2552-2561 นักวิจัยได้ศึกษาการใช้ยาเพิ่มความดันโลหิตและความเกี่ยวข้องกับความสามารถในการควบคุมความดันโลหิตและการใช้ยาลดความดันโลหิต ยาที่จัดอยู่ในหมวดหมู่ที่อาจเพิ่มความดันโลหิต และยาที่จัดว่าเป็นยาลดความดันโลหิตนั้นถูกระบุจากแนวทางของ American College of Cardiology และ American Heart Association ปี 2017

นักวิจัยระบุว่าการใช้ยาบางชนิดที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามีผลข้างเคียงที่อาจส่งผลต่อความดันโลหิตสูง มีความเกี่ยวข้องกับโอกาสที่ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้เพิ่มขึ้นในผู้ที่ไม่ใช้ยาลดความดันโลหิต พวกเขายังสังเกตเห็นการใช้ยาลดความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงที่ควบคุมและไม่มีการควบคุมที่ใช้ยาที่ระบุ ยาที่ใช้กันทั่วไปซึ่งอาจมีส่วนทำให้ความดันโลหิตสูง ได้แก่ ยาซึมเศร้า ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) สเตียรอยด์และเอสโตรเจนตามใบสั่งแพทย์

ผู้เขียนสรุปว่าการค้นพบนี้เป็นแนวทางในการปรับปรุงการควบคุมความดันโลหิตของบุคคลโดยการปรับสูตรยาให้เหมาะสม ซึ่งอาจช่วยลดความจำเป็นในการใช้ยาหลายชนิด

“ยาหลายชนิดที่ช่วยเพิ่มความดันโลหิตมีทางเลือกในการรักษาโดยไม่มีผลข้างเคียงเช่น acetaminophen แทน NSAIDs และ progestin-only หรือ nonhormonal contraceptives แทนการคุมกำเนิดที่ประกอบด้วย ethinyl estradiol” ผู้เขียนกล่าวในการศึกษา

นักวิจัยยังแนะนำว่าแพทย์ควรตรวจคัดกรองผู้ป่วยเป็นประจำสำหรับยาที่อาจทำให้ความดันโลหิตสูง และพิจารณาเปลี่ยนยาด้วยทางเลือกในการรักษาที่ปลอดภัยกว่า DE กำหนดให้มีการไกล่เกลี่ยหรือลดปริมาณและระยะเวลาในการใช้เมื่อไม่มีทางเลือกอื่น